内側半月板と外側半月板の違い

― 痛み方・壊れやすさ・身体の使い方まで ―

半月板損傷と一言で言っても、

「内側半月板」なのか「外側半月板」なのかで、

痛みの出方も、壊れやすさも、対処の考え方も大きく変わります。

実際の臨床でも

「同じ半月板損傷と言われたのに、経過が全然違う」

というケースは珍しくありません。

　その違いの正体を、今回は分かりやすく解説していきます。

まず結論：一番の違いは「動きやすさ」

👉 内側は壊れやすく、外側はトラブルが派手になりやすい

これが大枠の理解です。

内側半月板の特徴

◾️ 解剖学的なポイント

脛骨内側顆に強く固定内側側副靱帯（MCL）と連結可動性が低い

つまり、

👉 「逃げ場がない半月板」

◾️ 内側半月板が損傷しやすい理由

捻じれストレスを受けやすい加齢による変性の影響を受けやすい日常動作（立ち上がり・階段）で負荷が集中

そのため、

中高年明確な外傷がないいつの間にか痛くなった

こうしたケースでは内側半月板が関与していることが非常に多いです。

◾️ 内側半月板損傷の症状傾向

膝の内側の鈍い痛み動き始めが痛い正座・しゃがみで悪化慢性的に続きやすい

👉「なんとなく治らない膝痛」の正体になりやすいタイプ

外側半月板の特徴

◾️ 解剖学的なポイント

脛骨外側顆との結合が緩い膝窩筋腱が関与可動性が高い

👉 「よく動くが、その分トラブル時は厄介」

◾️ 外側半月板が問題になるケース

スポーツ中の急な切り返しジャンプ着地前十字靱帯（ACL）損傷と同時

若年者・運動量が多い人に多いのが特徴です。

◾️ 外側半月板損傷の症状傾向

膝の外側の鋭い痛み引っかかり感が強いロッキングが出やすい腫れが目立つ

👉 症状は急性・劇的になりやすい

筋肉との関係の違い

◾️ 内側半月板と関連が深い筋

内側広筋（VMO）

内転筋群

ハムストリングス内側（半膜様筋）

内側支持機構が崩れると

→ 半月板に直接ストレスが集中

◾️ 外側半月板と関連が深い筋

膝窩筋

大腿筋膜張筋（TFL）

ハムストリングス外側（大腿二頭筋）

特に膝窩筋の機能低下は

外側半月板トラブルの見逃されがちな要因です。

神経・身体全体から見た違い

内側半月板タイプ

骨盤の前後傾アンバランス

股関節内旋制限

足部の過回内

👉 姿勢・荷重パターン由来

外側半月板タイプ

体幹の回旋制御不全

股関節外旋優位

急激な方向転換癖

👉 動作・運動制御由来

対処の考え方も変わる